台江县人民医院曾是贵州省黔东南州“垫底儿”的县级医院。2016年4月与浙大二院建立帮扶以后，在浙江大学、浙大二院的支持下，委派帮扶专家来院帮扶，特别是2016年9月委派汪四花来医院担任院长，近五年的坚守，将新的管理理念植入医院的管理，如精细化的管理和人性化的文化建设等举措实施，使医院发生了“蝶变”。 台江县人民医院的改变，用员工的话说，是“脱胎换骨的变化”。

　　近五年，各级领导来院视察、调研近60次，得到了领导的高度肯定。创建学科及学科平台18个；急救成功率提升到80%，比帮扶前提高了85%。当地苗族百姓得到实实在在的医疗服务实惠。2019年数据与2015年相比：门诊人次增长322%，住院增65%，手术增273%，外县来院就诊门诊人次增444%，外县来住院人次增660%，转诊率5%左右。

　　医院获得荣誉30余项：2018年，国家卫生健康委在全国31个省（市），开展了公立医院互联网满意度调查，在贵州省县级医院排列前三名；2019年3月，贵州省护理协会举办的“贵州省县级医院护理服务能力提升展示大会”获得一等奖；2019年6月，获全面提升县级医院综合能力第二阶段500家县级医院；2019年5月，荣获第三届县域医疗榜样力量“最美县医院”；2019年12月，医院被评为“医疗扶贫榜样”、“2019年度全国优质服务示范医院”、“2019年度全国70佳百姓放心示范医院”。2019年10月27日，中央新闻联播用2分38秒报道我院“真帮实帮，留下一支带不走的医疗队伍”。

　　常言道：矩不正，不可为方；规不正，不可为圆。为加强医院管理，汪院长引进JCI、PDCA、7S等先进管理理念，并强有力地落实，医院管理发生了根本性变化。完善、修订了近300项制度流程，规范了医务人员医疗行为，制定患者身份识别制度、手术安全核查制度、住院病人口服药发放制度、贵重设备临床使用管理办法、“120”急诊病人绿色通道管理流程、规范急诊手术病人流程、胸痛患者抢救流程、急诊抢救室患者备血提升工作流程等，让就医流程井然有序。

　　欲善其事，先利其器。几年来，医院新建学科平台及特色专科18个，包括泌尿外科、消化内镜中心、核磁共振室、心血管介入中心（DSA）、eICU远程平台、“卒中、胸痛、创伤”三大中心等，为临床诊治提供了支撑和保障。患者不再为了一个检查而转上级医院，大大节约了患者转上级医院带来的就医成本。

　　一是持之以恒加强人才培养。主要通过“创建多元化学习平台、选送进修、‘组合拳’培训、自主学习能力培养”等途径强化人才培养。包括：（1）创建多元化学习平台：参与远程视频学习；分院麻醉科通过“YY语音远程联线”实时参与到我院麻醉科的晨会；分院泌尿外科通过“会畅通讯语音”参与我院泌尿外科晨间疑难病例讨论等。（2）选送进修学习，推动工作的创新：三年来分院外派进修培训161名，到我院的101名，有副院长、科室负责人和临床骨干等。

　　二是采取“组合拳”培训，促进从输血向造血转化。（1）帮扶专家的传、帮、带，移植造血细胞；（2）“一对一的导师制”带教，激活造血细胞；（3）开设继续教育学习班，营养造血细胞；（4）选拔骨干 组织集训，繁殖造血细胞;（5）急救演练，强化造血细胞。

　　三是加强自学能力的培养。（1）医院建立科室培训微信群，监管各科培训频率和效果。（2）院内“学分制”管理：根据不同职称设立不同的年度完成学分，学分完成与医院职称聘用挂钩；（3）推出“青年论团”讲座，鼓励年青医生主动学习、查询资料，提升综合素质。

　　本土医师开展新技术、新项目80余项，填补了我县医疗技术多项空白，特别是院内急救小组的成立，院内急救专线”开通，医院急救能力得以提升，不仅保障了患者安全，同时缓解了急救时人力资源不足的问题。

　　传承“患者和服务对象至上”理念，确定医院“服务宗旨、核心价值观、医院发展愿景”，让全院职工有努力方向和动力。

　　推进优质便民服务，嵌入人性化关爱，改善患者就医体验，例如：聘请苗族导医协助行动不便的患者看病就医；CT室操作提示语音系统导入苗语语言，让苗族病人听懂医师的指令更好的配合检查；为行动不便的患者免费提供轮椅。

　　加强宣传，弘扬传统文化，开展丰富多彩的文娱活动、节日慰问等，增强职工凝聚力和幸福感，提升干部职工精气神。

　　2017年医院实现扭亏为盈后，自筹资金500万元完成用基础设施改建：包括：水电路改进、污水处理系统的改造、智慧用电监控系统的安装、2号楼病房墙面重新粉刷、护墙板的安装及医生办公室装修和桌椅更新完成并投入使用，基础设施的建设，不仅让患者和医护人员享受舒适、温馨的就医环境，同时更完善了医院的布局和流程，提高患者就医安全感和满意度。

　　医院信息化建设已实现院内OA系统的传输；医护人员在系统就查阅各项辅助检查结果；放射科、检验科实现自助刷号取片和打印报告；农合病人实现异地结算，就诊实现一卡通；门诊病人实现网上预约和微信挂号平台进行线上预约挂号；门诊、住院收费开通刷卡、微信支付；口服药实行全自动单剂量分包配送等，信息智能化让医院工作更便捷，医院管理更规范，让远程会诊、远程诊疗、远程查房、交流成为常态，有效利用浙大二院资源，让患者得到真正的便利。

　　医院精细化管理的引进，使各项工作有了长足进步，诊疗能力极大提升，帮扶后四年与帮扶前四年服务病人量均值比，门、急诊病人增长222.4%；住院人数增长52.8%；手术增长167.7%；转诊率下降了62.9%；药占比降至23%；外县来就诊的门诊病人增长696.2%；外县住院病人增长467.7%，切实解决台江老百姓看病难、看病远、看病贵的困难，减轻患者的负担星空平台app，实现了老百姓在家门口看好病的愿望。（台江县人民医院供稿 案例号：142101073）

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